【案例分析】
王大妈今年62岁，从三个月前开始出现了浑身乏力的现象，而且总是感觉走路的时候有气无力，就好像是踩在了棉花上一样，整个人轻飘飘的。
因为之前王大妈血压偏高，王大妈自己一直以为是高血压引起的，所以一直坚持服用降压药，也没有去医院做检查，但是就这样持续了一个多月，这种无力感仍旧在加重，最近一段时间就连吃饭这些正常的生活都不能自理了，于是王大妈去医院做检查，诊断出了脊髓亚急性联合变性。
按理来说，脊髓亚急性联合变性主要是在长期喝酒的人群当中，王大妈从来不喝酒，为什么还会患上这种病呢？
经过进一步诊断，发现王大妈同时患有慢性A型胃炎阻碍了维生素B12的吸收，从而诱发了这种疾病。
找到了真正的病因之后，医生建议先治疗胃炎，再补充甲钴胺王大妈，服用了一段时间之后症状得到缓解，而且医生还特意嘱咐老年人的肠胃功能不好，对于维生素B12的吸收不良，很容易引起中枢和周围神经系统变性，所以选择甲钴胺更好一些。
甲钴胺是什么药？
甲钴胺是维生素B的一种，也是人体内唯一一种含有金属元素的维生素，主要用于治疗，因为体内缺乏维生素B12而导致的周围神经病变，有维持人体内神经系统和血细胞的正常功能。
甲钴胺和维生素B12 是同一种药吗？
甲钴胺是维生素B12的一个类型，是维生素B12的一种转化产物，可直接发挥作用。
维生素B12主要有四种形式，有氰钴胺、甲钴胺、腺苷钴胺和羟钴胺。
人体可以直接吸收利用的是甲钴胺和腺苷钴胺，氰钴胺和羟钴胺吸收之后需要经过人体的生化反应才能被吸收。
在临床应用上，甲钴胺相对于维生素B12少了中间的转换环节，可以直接吸收利用，所以甲钴胺作为神经营养修复的辅助药物，当然在服用甲钴胺之前，首先要评估患者是否有吸收障碍。
“甲钴胺”修复神经好，5种病可以长期用
1、神经系统疾病
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甲钴胺片对三叉神经痛、多发性神经炎、酒精性神经炎、脑外伤、血管硬化等神经系统疾病有比较好的治疗效果，对于一些自主神经疾病以及更年期神经功能障碍有辅助治疗的作用。
2、糖尿病神经病变
糖尿病神经病变属于糖尿病并发症，这种情况可以通过服用甲钴胺进行改善，医生通常联合甲钴胺和单唾液神经节苷脂治疗2型糖尿病引起的周围神经病变。
3、巨幼细胞性贫血
维生素B12缺乏，可以引发巨幼红细胞性贫血，口服甲钴胺治疗，可以快速吸收，有效改善症状。
甲钴胺可以促进阳性红细胞的成熟，分裂和红细胞的产生，改善这种贫血的状态。
4、修复受损神经
甲钴胺作为蛋氨酸合成酶的辅酶，参与蛋氨酸同型半胱氨酸代谢，甲钴胺在蛋氨酸的合成和同型半胱氨酸的去甲基化中起着重要作用。
甲钴胺容易进入到细胞和细胞器当中，细胞器是细胞再生的工作装置，当甲钴胺进入细胞器时，它将促进蛋白质和核酸的合成，这反映在神经细胞当中并促进轴突运输和轴突再生，此外，甲钴胺还能促进磷脂酰胆碱的合成，延缓神经传导，减少神经传导物质，缓解神经传导障碍。
5、改善内分泌疾病
甲钴胺是一种滋养神经的药物，可以修复神经损伤还能改善内分泌，是目前被医学批准的有效药物之一。
甲钴胺能不能长期服用？
甲钴胺虽然属于一种维生素，但是甲钴胺也是一种药物，是药三分毒，通过食物可以补充甲钴胺的话，还是尽量少服用甲钴胺药物。
如果病情比较严重，严重的周围神经病不吃甲钴胺，就会导致出现其他的严重危害，大家就要谨遵医嘱服用甲钴胺，但是正常情况下大家可以通过食疗的方式不同甲钴胺。
长期服用甲钴胺会给身体带来哪些副作用？
过敏反应，皮肤瘙痒、出现皮疹；
胃肠道不适，恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等；
金属中毒，对于职业环境需要接触汞及其化合物的人群来说，服用甲钴胺会使甲钴胺失活，导致金属中毒。
