膝关节疼痛的人，还真不少，不论是老年人，还是年轻人，经常会因为膝关节疼痛而就诊。往往在治疗上，都存在很大的难度，这与它的解剖密切相关，膝关节可以算是人体内最复杂的关节，其损伤的原因太多。
为了让大家能清楚地认识膝关节疼痛的相关知识，我将从6个常见的疼痛位置来和大家聊一聊，让大家有一个更深入的了解。
膝前疼痛是咋回事？
膝前疼痛，主要多见于2种疾病：
1.髌下脂肪垫撞击
在膝关节的前下方，有一个非常重要的髌下脂肪垫，是膝关节内滑膜外的一团特殊脂肪组织；填充在膝盖骨和大腿骨下方、小腿骨和韧带之间的区域。
髌下脂肪垫，会随着膝关节屈伸运动而移动，有向关节冲入的动态改变；在脂肪垫内有丰富的血管神经丛，若是有积累性劳损、创伤，往往会形成水肿、增生、肥厚的无菌性炎症。
所以，经常会有一些膝前痛的人，在上下楼梯时表现出疼痛，特别是在上楼梯或下蹲时，疼痛会加重。
这是屈膝时，大腿骨和小腿骨之间挤压，刺激里面丰富的神经末梢引起的疼痛。
2.髌腱炎
一般多见于喜欢运动的人群，表现在剧烈运动、下蹲、抗阻伸膝时疼痛加剧，休息后又可以减轻；主要是因为反复跳跃、长时间运动或突增运动量，髌腱没法承受过大负荷所致。
膝内侧痛是怎么回事？
在我们日常生活中，膝关节内侧疼痛的患者朋友是比较多的，很大程度上，不能很好地诊断清楚，往往在治疗上难以取得较好的效果。
一般常见于2种原因会导致膝关节内侧疼痛：
1.多见于扁平足的人群
若是您的足底比较扁平，常会因为脚底往内侧旋转，导致小腿也跟着往内旋转，此时膝关节外侧的半月板会被挤压，膝内侧的副韧带被拉长，经常这种状态下走路，会导致膝关节内侧疼痛。
2.多见于膝内侧的鹅足损伤
如上图所示，缝匠肌、股薄肌、半腱肌3块肌肉的肌腱长在膝关节内侧下方，形如鹅足，称为鹅足腱。
一般多发于两种人群，一种是O型腿的老年人，另一种是经常运动的年轻人，常因为过量运动，在运动久后，刺激鹅足引发炎症反应，导致膝内侧疼痛。
膝外侧疼痛是怎么回事？
一般在膝关节外侧疼痛，主要多见于爱好跑步或运动的年轻人，在跑久了之后，膝盖外侧就会出现疼痛。去医院后，经常被医生诊断为“跑步膝”，也称髂胫束综合征。
首先，得了解髂胫束长在我们身上的位置，它主要在大腿的外侧方，一端在骨盆外侧，另一端在膝盖外侧，其走行比较长，如下图所示：
它是膝关节外侧比较重要的稳定结构，因为它是骨盆前方的阔筋膜张肌和后方的臀大肌共同组成的。俗话说，责任越重大，负担就越大。
所以，在跑步时，髂胫束负担过大，造成紧张短缩，容易和膝盖外侧的骨头磨损。从而出现大腿膝盖外侧有刺痛或有弹响声。
但在经过多番治疗后，虽然疼痛可以缓解，可在跑久或走久之后，又容易出现疼痛症状，这跟之前的治疗位置有关，一般大多数医生仅会考虑放松紧张缩短的髂胫束。孔医生在此多一句嘴，髂胫束的问题，要从解剖特性和功能上入手治疗，不要局限于表面。
膝后侧疼痛是怎么回事？
膝关节后侧疼痛的因素很多，主要看是在什么情况下产生疼痛，但一般都是局部的损伤比较多见，主要和膝后侧的腘肌、腘绳肌、小腿后面的肌肉有关。
若是您需要考虑是哪里的问题，可以简单初步根据您的症状来看，若是在下楼梯疼痛，多于腘肌相关；若是在下蹲时疼痛，多与小腿后侧肌肉、臀肌、坐骨神经相关。
膝盖骨上方疼痛是怎么回事？
此位置的疼痛，主要体现在伸膝过程中，常因为大腿前方的股四头肌紧张所致；临床上称股四头肌肌腱炎。
膝盖两侧的膝眼疼痛，是啥问题？
见于两类人，一种是有膝关节外伤史的年轻人，另一种是膝关节退变的中老年人。
膝眼的疼痛，相对也比较常见，只是大家容易忽略这个位置的按压；一般会表现出疼痛呈间隙性的特点，活动的时候就疼，这多与半月板相关。
主要在负重行走、上下楼梯时更为明显，不活动就可以稍微缓解；严重的还可以明显地触摸到膝关节有积液；在屈伸膝时，会突然听到“卡塔”声的交锁现象。
总结
以上所介绍的膝关节疼痛，是临床中比较常见的疾病，在治疗上，非常有讲究，因为每一个人的引发疼痛因素不一样，在此没法注意介绍详细的治疗方法，望大家理解。
但治疗原则是这样的，务必从下肢生物力学着手，不要单独考虑局部问题，是需要具体评估鉴别诊断的。
所以，治疗方法也是针对病因和因人而论的，不要再盲目地寻求一招半式的治疗方法，有问题就找专业人员面诊吧！
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